血沉单位是什么？毫米/小时？

血沉是临床上常用的检查指标，全称为红细胞沉降率，是指在一定条件下，离体抗凝血液中红细胞自然下沉的速度，血沉的快慢与血浆中某些蛋白质的浓度和性质有关，尤其是纤维蛋白原、球蛋白等成分的增加或减少，会影响红细胞的聚集状态，从而改变沉降速度，血沉的单位是毫米/小时（mm/h），这个单位反映了红细胞在规定时间内下沉的距离,是衡量血沉速率的标准计量单位。

血沉的检测方法主要有魏氏法（Westergren法）和长管法，其中魏氏法是国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的方法，也是临床最常用的方法，具体操作为：将血液与抗凝剂按一定比例混合，吸入特长的血沉管中，垂直立于室温下，分别记录1小时末和2小时末红细胞柱的高度，结果以毫米/小时（mm/h）报告，若1小时末红细胞下沉10毫米，则报告为10mm/h；若需观察2小时沉降情况，则报告为2小时末的沉降值，单位仍为mm/h，需要注意的是，血沉结果受多种因素影响，如年龄、性别、生理状态（如妊娠、月经期）及病理状态（如感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等）,因此需结合临床症状及其他检查结果综合判断。

血沉单位mm/h的设定基于物理学的沉降原理，红细胞在血浆中的沉降过程可分为三个阶段：早期（约10分钟内）为快速下沉期，红细胞聚集成缗钱状，沉降速度较快；中期（约10分钟至2小时）为恒定下沉期，红细胞聚集体以恒定速度下沉；后期（2小时后）为缓慢下沉期，红细胞接近管底，沉降速度减慢，临床通常以1小时末的沉降值作为标准报告单位，因为此时沉降速度相对稳定，且能较好地反映血浆中蛋白质成分的变化，在炎症性疾病中，血浆中纤维蛋白原和α2-球蛋白增多，促进红细胞聚集，导致血沉加快；而在真性红细胞增多症等疾病中，红细胞数量显著增加，血浆相对减少,血沉可减慢。

血沉单位的标准化对于临床结果的准确性和可比性至关重要，不同实验室可能采用不同的检测方法（如短管法、微量法），但魏氏法因其操作规范、结果稳定而被广泛认可，血沉结果还受到仪器、试剂、操作规范等因素的影响，例如血沉管的内径、垂直放置的稳定性、室温的控制等，均可能导致结果偏差，实验室需严格按照标准化流程操作，确保报告单位mm/h的准确性，临床医生在解读血沉结果时，需考虑个体差异和影响因素,避免因单位理解错误或操作不规范导致的误诊。

血沉作为非特异性炎症指标，其单位mm/h的变化可为疾病诊断、治疗监测和预后评估提供参考，在风湿性疾病中，血沉升高常提示疾病活动度增加；在感染性疾病中，血沉可随炎症控制而逐渐下降；在多发性骨髓瘤等疾病中，由于异常球蛋白增多，血沉可显著加快（如超过100mm/h），需要注意的是，血沉正常并不能完全排除疾病，而血沉升高也并非特异性表现，需结合其他检查（如C反应蛋白、血常规、影像学检查等）综合分析。

相关问答FAQs：

1. 问：血沉单位mm/h与其他单位（如cm/h）有何区别？
   答：血沉的标准单位是毫米/小时（mm/h），临床报告均采用此单位，以确保结果的一致性和可比性，厘米/小时（cm/h）因数值较大（1cm=10mm），在实际应用中较少使用，且可能造成混淆，魏氏法报告的血沉值通常为0-140mm/h，若以cm/h为单位，则需转换为0-14cm/h，不利于临床快速判断，国际通用标准为mm/h,实验室和临床均需严格遵循此单位。

   

2. 问：血沉结果受哪些因素影响，是否会导致单位mm/h的假性升高或降低？
   答：血沉结果受多种因素影响，可能导致单位mm/h的假性变化，生理因素包括妊娠期（血生理性升高）、新生儿（血沉较慢）、老年人（血沉轻度加快）；病理因素包括高纤维蛋白原血症（如感染、炎症、恶性肿瘤）、高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤）、红细胞增多症（血沉减慢）等，操作因素如血沉管不垂直、抗凝剂比例不当、标本溶血等，也会影响沉降速度，导致结果偏差，临床需结合患者具体情况综合分析血沉结果,必要时重复检测以确认准确性。