翼点究竟是什么解剖结构？

翼点（pterion）是人体头颅外侧面一个重要的解剖学标志点，位于额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼四块骨头的交汇处，因其形似飞鸟的翅膀展开而得名，这个区域不仅在解剖学上具有标志性意义，还在临床医学、神经外科及法医学中具有重要价值，因其邻近脑膜中动脉、大脑外侧沟等重要结构，损伤后可能引发严重后果，以下从解剖结构、临床意义、相关疾病及保护措施等方面详细阐述翼点的相关知识。

从解剖结构来看,翼点位于颧弓上方、额骨颧突后方约3.5厘米处，大致在耳屏前上方与眼眶外上缘的连线上，该区域由额骨的眶部、鳞部，顶骨的角状突，颞骨的鳞部以及蝶骨的大翼共同构成，形成一“H”形的骨缝，由于四块骨头在此处紧密连接，骨质相对薄弱，是颅骨骨折的好发部位之一，在婴幼儿时期，颅骨尚未完全骨化，翼区的骨缝更宽，被称为“蝶顶缝”，随着年龄增长逐渐闭合，值得注意的是，翼点深面的结构复杂，紧邻大脑外侧沟（外侧裂），该沟是大脑皮层重要的功能分区，包含运动语言中枢（布洛卡区）和感觉语言中枢（威尔尼克区）；脑膜中动脉的前支恰好从此处通过，该动脉是颈内动脉的分支，主要负责供应硬脑膜及部分大脑皮质，若此处骨折，极易损伤该动脉导致颅内血肿。

翼点的临床意义主要体现在神经外科和创伤医学领域,在神经外科手术中，翼区常作为开颅手术的入路之一，如颞部、额部或额颞部开颅术，医生需精准定位翼点以避免损伤周围重要神经血管结构，在进行慢性硬膜下血肿清除术或颞叶癫痫病灶切除时，翼点的定位有助于设计手术切口和骨窗范围，减少对正常脑组织的牵拉，在创伤医学中，翼区骨折是颅脑损伤的常见类型之一，多因直接暴力（如车祸、打击伤）或间接暴力（如跌倒时颞部着地）引起，由于脑膜中动脉前支紧贴翼点内面走行，骨折断端可能刺破血管，形成硬膜外血肿，患者常表现为意识障碍、剧烈头痛、呕吐等症状，严重者可因颅内压增高导致脑疝而危及生命，据统计，约20%-30%的颅骨骨折患者伴有翼区损伤，其中脑膜中动脉损伤占比高达60%以上，因此早期识别和处理翼区骨折对改善患者预后至关重要。

翼区相关疾病的诊断与治疗需要结合影像学检查和临床表现,X线平片可初步判断骨折线走向，但对软组织损伤显示不佳；CT扫描尤其是三维重建技术，能清晰显示翼区的骨折形态、移位情况以及是否合并颅内血肿，是诊断的金标准，对于无移位的线性骨折，多采用保守治疗，如绝对卧床休息、避免用力咳嗽及便秘，以防止继发性出血；若骨折片压迫脑组织或合并硬膜外血肿，需及时手术清除血肿、修复破损血管或去除骨片，翼区附近的感染（如颞部蜂窝织炎）也可能通过颅骨蔓延至颅内，引发脑膜炎或脑脓肿，因此需早期使用抗生素控制感染，必要时手术引流。

在日常生活中,保护翼区对预防颅脑损伤具有重要意义，由于翼区位置表浅且骨质薄弱，当头部受到外力冲击时，应优先佩戴防护装备，如摩托车头盔、运动头盔等，尤其在从事高风险运动（如足球、滑雪）或职业（如建筑、采矿）时，老年人因骨质疏松、平衡能力下降，跌倒时易导致翼区骨折，因此需加强家居环境安全，如安装扶手、防滑垫，避免单独前往湿滑场所，对于已发生翼区骨折的患者，康复期需定期复查头颅CT，监测骨折愈合情况及有无迟发性血肿，同时进行认知功能训练和肢体康复，促进神经功能恢复。

翼点作为颅骨的“关键交汇区”，其解剖复杂性和临床高风险性要求我们充分认识其结构与功能，无论是医学专业人员还是普通大众，都应了解翼点的重要性，掌握防护与急救知识，以降低颅脑损伤的发生风险，保障生命健康。

相关问答FAQs

1. 问：翼点骨折后一定会出现脑膜中动脉损伤吗？
   答： 不一定，翼点骨折是否损伤脑膜中动脉取决于骨折线的走向和移位程度，若骨折线恰好累及脑膜中动脉沟（该动脉在颅骨内的压迹），且骨折片移位刺破血管，则可能引发出血；若骨折线未涉及该区域或仅为线性无移位骨折，则可能不损伤血管，但临床需高度警惕，即使早期CT阴性，也需观察24-48小时，因迟发性血肿可在此期间形成。

2. 问：如何自我判断头部外伤后是否可能损伤翼区？
   答： 头部外伤后，若出现以下症状需警惕翼区损伤：①颞部肿胀、瘀斑或皮下血肿；②局部压痛明显，可触及骨擦感或异常活动；③伴随剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊、瞳孔不等大等颅内压增高或脑受压表现；④肢体无力、言语不清等局灶性神经功能缺损，建议立即就医，行头颅CT检查以明确诊断，切勿拖延治疗。