康复科属于什么科？

康复科属于医学领域中一个专注于功能障碍预防、评估、诊断、治疗和康复的综合性临床学科，其核心目标是帮助因疾病、损伤、发育缺陷或衰老导致身体、认知、心理或社会功能受限的患者恢复或获得最大程度的功能独立，提高生活质量，在现代医疗体系中，康复科并非单一科室，而是与多个学科交叉融合，既具备独立性，又依赖多学科协作，其定位和功能可以从学科属性、服务范围、核心任务、与其他科室的关系以及现代医疗中的角色五个维度深入理解。

学科属性：临床医学下的二级学科，强调“功能恢复”

从学科分类来看，康复科属于临床医学下的二级学科，与内科、外科、儿科等并列，但又具有鲜明的特色，传统医学多以“疾病治愈”为核心目标，而康复科则更关注“功能障碍的改善”，即使原发病无法完全根治（如脊髓损伤后遗症、脑卒中后偏瘫），也通过综合康复手段帮助患者重建生活能力、回归社会，世界卫生组织（WHO）将康复定义为“一种旨在通过综合措施，帮助残疾人最大限度地恢复功能、参与生活、获得尊严的服务”，这一定义明确了康复科以“功能”为中心的学科属性。

康复科的理论基础涵盖医学、工程学、心理学、社会学等多学科知识，其诊疗手段不仅包括药物和手术（部分康复医学科具备介入治疗资质），更强调物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗等非药物干预，形成“医疗-康复-教育-社会支持”一体化的服务模式，这种跨学科特性使其区别于传统临床科室，成为现代医学体系中不可或缺的“功能恢复枢纽”。

服务范围：覆盖全生命周期，涉及多系统功能障碍

康复科的服务对象广泛，从新生儿到老年人，涵盖全生命周期；疾病谱包括神经系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、心肺系统疾病、重症康复、儿童发育障碍、老年康复、肿瘤康复、疼痛康复等多个领域，具体而言，其主要服务范围包括：

1. 神经系统康复：针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化等疾病导致的运动功能障碍（如偏瘫、截瘫）、认知障碍（如记忆减退、注意力不集中）、言语吞咽障碍（如失语、吞咽困难）等，通过康复训练改善神经功能重组，促进功能恢复。
2. 肌肉骨骼系统康复：处理骨折术后、关节置换术后、运动损伤（如韧带撕裂、半月板损伤）、颈肩腰腿痛（如颈椎病、腰椎间盘突出）、骨质疏松症等，通过物理因子治疗（如超声波、电疗）、运动疗法、支具适配等缓解疼痛、恢复关节活动度和肌肉力量。
3. 心肺康复：针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、冠心病、心脏术后等患者，通过呼吸训练、有氧运动、心理干预等改善心肺功能，提高运动耐力和生活质量，降低再住院风险。
4. 重症康复：在ICU或重症康复病房，针对危重症患者（如脓毒症、多器官功能衰竭）长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬、吞咽功能障碍等，早期介入康复治疗，预防并发症，促进功能恢复。
5. 儿童康复：针对脑瘫、自闭症、智力障碍、发育迟缓等儿童，通过感觉统合训练、行为干预、特殊教育等促进其运动、认知、社交能力的发育。
6. 老年康复：针对老年常见问题如跌倒、压疮、失能、认知障碍（如阿尔茨海默病），通过综合康复措施维持或延缓功能退化，提高独立生活能力。
7. 其他专科康复：如肿瘤康复（放化疗后疲乏、淋巴水肿管理）、烧伤康复（瘢痕挛缩、功能重建）、疼痛康复（慢性疼痛管理）等。

核心任务：以患者为中心，实现“全人康复”

康复科的核心任务并非单纯“治病”，而是通过“评估-干预-再评估”的循环过程，实现“全人康复”，具体包括：

1. 功能评估：采用国际标准化评估工具（如Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数日常生活活动能力评分、MMSE认知评分等），全面评估患者的运动、认知、言语、吞咽、心理、社会参与等功能水平，明确功能障碍的性质、程度和影响因素，为制定个性化康复方案提供依据。
2. 综合干预：根据评估结果，由康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、康复工程师、社工等多学科团队协作，制定包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、作业训练、辅助器具适配、心理疏导、家庭支持等在内的综合康复计划，脑卒中患者可能需要同时接受肢体运动训练（PT）、日常生活活动训练（OT）、言语吞咽训练（ST）和抑郁情绪干预。
3. 并发症预防：长期卧床或活动受限的患者易出现压疮、深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩等并发症，康复科通过早期活动、体位管理、呼吸训练、物理因子预防等措施降低并发症风险。
4. 社会回归支持：康复不仅限于身体功能的恢复，还包括帮助患者适应社会角色、重返工作或学习、参与社会活动，通过职业康复训练帮助工伤患者重返工作岗位，通过环境改造建议帮助残疾人家庭实现无障碍生活。

与其他科室的关系：协作与互补，贯穿疾病全程

康复科并非孤立存在，而是与临床各科室紧密协作，形成“急性期治疗-稳定期康复-长期随访”的连续医疗服务模式。

• 与内科、外科、神经科等协作：在患者急性期疾病得到控制后（如脑卒中患者病情稳定、骨折术后伤口愈合），康复科早期介入，通过康复治疗预防并发症，促进功能恢复，骨科术后患者由康复科指导进行关节活动度训练和肌力训练，避免关节僵硬；重症患者转出ICU后，康复科通过床旁康复预防肌肉萎缩。
• 与老年科、儿科协作：老年患者常合并多种慢性病和功能障碍，康复科与老年科合作制定“老年综合评估+康复干预”方案；儿童康复则与儿科、发育行为儿科协作，针对儿童生长发育特点提供专业康复服务。
• 与疼痛科、心理科协作：慢性疼痛患者常伴有心理问题，康复科与疼痛科合作通过物理治疗、神经阻滞等方法缓解疼痛，同时联合心理科进行认知行为治疗；心理科则与康复科共同处理患者因功能障碍导致的抑郁、焦虑等情绪问题。

现代医疗中的角色：从“疾病治疗”到“健康促进”的桥梁

随着医学模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，康复科的角色愈发重要，人口老龄化、慢性病高发、意外损伤增加等因素导致功能障碍人群规模扩大，康复需求持续增长；康复科通过早期介入、全程管理，能够缩短住院时间、降低医疗成本、减少致残率，提高患者生活质量，是医疗资源优化配置的关键环节。

在分级诊疗体系中，康复科承担着急性期后患者功能恢复的“承上启下”作用：基层医疗机构提供基本康复服务，上级医院康复科负责复杂病例的康复评估和方案制定，形成“医院-社区-家庭”的康复服务网络，康复科还积极参与健康促进，通过运动处方、康复科普等方式帮助健康人群预防功能障碍，亚健康人群改善身体功能，真正实现“预防-治疗-康复-健康管理”的闭环。

相关问答FAQs

Q1：康复科和理疗科有什么区别？
A：康复科和理疗科（物理治疗科）既有联系又有区别，理疗科更侧重物理因子治疗（如电疗、光疗、热疗、冷疗等）的应用，主要针对疼痛、炎症等功能性问题，是康复治疗的重要组成部分；而康复科是一个综合性临床学科，不仅包括物理治疗，还涵盖运动疗法、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等多学科干预，目标是全面恢复患者的身体、认知、心理和社会功能，服务范围更广，综合性更强，理疗科是康复科的重要技术支撑，但康复科的整体内涵和外延更广。

Q2：什么情况下需要去康复科就诊？
A：当患者因疾病、损伤或发育问题出现以下情况时，建议及时到康复科就诊：①运动功能障碍（如肢体无力、行走困难、关节活动受限）；②认知障碍（如记忆力减退、注意力不集中、理解困难）；③言语吞咽障碍（如说话不清、喝水呛咳、吞咽困难）；④日常生活活动能力下降（如穿衣、吃饭、如厕需要帮助）；⑤慢性疼痛（如颈肩腰腿痛、神经痛）持续超过1个月；⑥儿童发育迟缓（如抬头、坐、走等运动发育落后，语言发育缓慢）；⑦老年跌倒、压疮、肌肉萎缩等；⑧术后功能恢复（如骨科术后、神经术后、心脏术后），早期康复介入能够更好地促进功能恢复,预防并发症。