工伤保险到底是什么？

工伤保险是国家通过立法强制实施的社会保险制度，旨在保障因工作原因遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治、经济补偿和职业康复，分散用人单位的工伤风险，其核心是“无过错补偿”原则，即无论职工在事故中是否存在过错，只要符合工伤认定条件，就能获得相应待遇,这体现了对劳动者生命健康权的基本保障。

从性质上看，工伤保险属于社会保险的一种，具有强制性、共济性和福利性，强制性体现在国家法律法规要求用人单位必须为职工缴纳工伤保险费，职工个人无需缴费，缴费基数根据职工工资总额确定，费率则根据行业工伤风险程度实行差别浮动，风险高的行业费率更高，风险低的行业费率较低，这种机制既促使企业重视安全生产，又确保了基金收支平衡，共济性则是通过社会统筹的方式，由所有用人单位共同承担工伤风险，避免单个企业因发生重大工伤事故而陷入经营困境，福利性则表现为工伤保险待遇不仅包括医疗费用报销，还涵盖伤残津贴、一次性伤残补助金、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金等多方面保障，且待遇标准通常高于一般商业保险,旨在保障职工及其家属的基本生活。

工伤认定是工伤保险制度的关键环节，根据《工伤保险条例》，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的等情形，应当认定为工伤，法律还规定了视同工伤的情形，如在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的等，需要注意的是，故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀等情形,不得认定为工伤或视同工伤。

工伤保险待遇主要包括医疗待遇和伤残待遇，医疗待遇方面，职工治疗工伤所需费用符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准的，从工伤保险基金支付，住院治疗工伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费用等也由基金按规定支付，伤残待遇则根据伤残等级分为一至十级，一级至四级伤残职工保留劳动关系，退出工作岗位，享受一次性伤残补助金（本人工资×27个月至7个月，一级最高，四级最低），并按月领取伤残津贴（本人工资×90%至75%，基金支付），直至达到退休年龄后基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足，五至十级伤残职工，根据劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定，职工因工死亡，其近亲属可领取丧葬补助金（统筹地区上年度职工月平均工资×6个月）、一次性工亡补助金（上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍）以及供养亲属抚恤金（配偶每月40%，其他亲属每月30%，孤寡老人或者孤儿增加10%，总额不超过本人工资）。

工伤保险制度的建立和完善，对维护职工合法权益、促进社会公平正义、稳定劳动关系具有重要意义，它不仅为工伤职工提供了及时的经济补偿和医疗救治，减轻了职工及其家庭的经济负担，也通过费率浮动等机制激励企业加强安全生产管理，从源头上减少工伤事故的发生，工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，与养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险共同构成了职工的风险防护网,为社会的和谐稳定提供了坚实保障。

相关问答FAQs

问：职工在上下班途中发生交通事故，是否都能认定为工伤？
答：不一定，根据《工伤保险条例》，在上下班途中受到“非本人主要责任”的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，才能认定为工伤，如果职工在事故中承担主要责任或全部责任（如酒驾、无证驾驶等），则不属于工伤认定范围，需注意“上下班途中”应合理理解为职工在合理时间内往返于工作单位和居住地的合理路线，若绕道从事与工作或生活无关的活动，可能不被认定为工伤。

问：用人单位未为职工缴纳工伤保险，发生工伤后责任谁承担？
答：用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，如果用人单位拒不支付，职工或其近亲属可以向劳动保障监察部门投诉，或申请劳动仲裁、提起诉讼，通过法律途径维权，若用人单位拒不支付工伤医疗费用等紧急情况，职工可以先向工伤保险基金申请先行支付,再由基金向用人单位追偿。