疮疡是一种常见的中医外科疾病,泛指一切体表浅组织的化脓性感染性疾病,以及人体内部组织因感染、坏死等因素形成的脓性病变,在中医理论中,疮疡的发病多与外感六淫邪气、内伤七情、饮食不节、外伤等因素有关,导致局部气血凝滞、营卫不和、经络阻塞,最终化腐成脓,现代医学中的疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、肛周脓肿、乳腺炎等体表感染性疾病,以及部分内脏脓肿(如肝脓肿、肺脓肿)等,均可归属于中医“疮疡”的范畴。

疮疡的临床表现具有多样性,根据病程发展和病变特点,一般可分为初起、成脓、溃后三个阶段,初起阶段,局部常出现红肿热痛的肿块,边界不清,伴有全身不适、恶寒发热、口干舌燥等症状,此时病邪在表,以实证为主;成脓阶段,局部肿块逐渐增大,疼痛加剧,按之应指(有波动感),皮肤颜色暗红,可伴有全身高热、烦躁不安、食欲减退等毒热内盛的表现,此时病邪深入,腐肉成脓;溃后阶段,脓肿自行破溃或手术切开后,脓液排出,肿痛逐渐消退,疮面开始愈合,若正气充足,脓液清稀,疮面肉芽新鲜,则预后良好;若正气不足,脓液臭秽,疮面经久不愈,则可能形成慢性疮疡或迁延为附骨疽、流痰等疑难病症。
疮疡的病因病机复杂,中医认为其发病不外乎“邪毒”与“正气”两个方面,外因主要是感受了外界的毒邪,如火热毒邪、湿毒、风毒等,这些毒邪侵袭人体后,与气血相搏,导致局部经络阻塞、气血凝滞;内因则是人体正气不足,如气血虚弱、脏腑功能失调,导致防御能力下降,毒邪乘虚而入,过食肥甘厚味、辛辣刺激食物,易内生湿热,热毒蕴结;情志不畅、肝气郁结,易气滞血瘀,郁而化热;皮肤破损、外伤感染,则毒邪直接侵袭,久病体虚、年老体弱、糖尿病患者等,由于正气亏虚,疮疡更易发生,且病程较长,难以愈合。
疮疡的治疗需遵循中医辨证论治的原则,根据不同阶段和证型采用相应的治疗方法,初期以消法为主,通过清热解毒、活血化瘀、行气止痛等方法,使肿消痛止,避免成脓,常用方剂如仙方活命饮、五味消毒饮等,可内服配合外用金黄膏、玉露膏等清热解毒药膏;成脓期以托法为主,若脓已成,应及时切开引流,并内服透脓散等药物,以托毒外出,防止毒邪内陷;溃后以补法为主,益气养血、健脾和胃,促进疮面愈合,常用方剂如十全大补汤、托里消毒散等,外用生肌散、白玉膏等生肌收口药物,疮疡的治疗还需注意局部护理,保持疮面清洁干燥,避免搔抓和挤压,防止感染扩散。

对于慢性疮疡或久不愈合的疮面,中医常采用内外合治的方法,内服补益气血、活血化瘀的药物,改善全身状况;外用中药熏洗、掺药、膏药等,促进局部血液循环,生肌长肉,现代医学治疗疮疡则多采用抗生素控制感染,手术切开引流,以及对原发病(如糖尿病)的治疗,中西医结合治疗往往能取得更好的效果。
相关问答FAQs:
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疮疡和西医的“感染”是一回事吗?
答:不完全等同,西医的“感染”是一个广泛的概念,指病原体侵入人体并在体内繁殖引起的病理反应,包括细菌、病毒、真菌等多种病原体引起的感染,而中医“疮疡”更侧重于体表及浅组织的化脓性感染,相当于西医的疖、痈、蜂窝织炎、脓肿等,属于感染性疾病中的一部分,但中医强调“邪毒”与“正气”的相互作用,以及气血、经络的变化,具有独特的理论体系和治疗方法。
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疮疡患者饮食上需要注意什么?
答:疮疡患者饮食应以清淡、易消化、富含维生素的食物为主,避免辛辣刺激(如辣椒、花椒、生姜)、肥甘厚味(如油炸食品、肥肉)及发物(如海鲜、羊肉、韭菜等),以免助长热毒,加重病情,可多食用具有清热解毒作用的食物,如绿豆、苦瓜、冬瓜、西瓜等,以及富含蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、牛奶),以促进组织修复,应保持大便通畅,多饮水,忌烟酒,若患者脾胃虚弱,应适当食用健脾和胃的食物,如山药、莲子、薏米等,避免生冷寒凉之品损伤脾胃。
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