CCU病房岗位职责具体有哪些核心内容？

CCU病房作为医院中专门收治危重症心血管疾病患者的特殊区域,其岗位职责的明确与落实直接关系到患者的生命安全和治疗效果，CCU医护人员需具备扎实的专业知识、敏锐的临床观察能力和高度的责任心，在严格遵循医疗规范的基础上，通过多学科协作为患者提供全方位的救治与护理服务。

医生岗位职责

CCU医生通常由心血管专业主治医师及以上职称人员担任,实行24小时值班制，对患者的医疗决策和治疗方案负全面责任，其主要职责包括：接收新入院患者后，立即进行详细病史采集、体格检查及病情评估，结合心电图、心肌酶谱、超声心动图等辅助检查结果，在30分钟内明确初步诊断并制定治疗方案；对急性心肌梗死、急性心力衰竭、恶性心律失常等急危重症患者，需主导或参与急诊PCI、临时起搏器植入等抢救操作，确保黄金救治时间内完成关键治疗；每日早晚两次查房，动态监测患者生命体征、出入量、电解质及药物反应，根据病情变化及时调整治疗策略，如血管活性药物的剂量调整、抗凝方案的优化等；负责与患者家属进行病情沟通，解释治疗风险及预后，签署知情同意书；严格执行病历书写规范，确保抢救记录、病程记录、医嘱单等医疗文书及时、准确、完整；参与科室疑难病例讨论和死亡病例讨论，总结经验教训，提升救治水平；指导护士完成专科护理操作，监督治疗措施的落实情况，协调多学科会诊，确保患者得到综合治疗。

护士岗位职责

CCU护士分为责任护士、主班护士、治疗护士等岗位，实行床旁责任制整体护理，确保患者安全与舒适，责任护士负责分管患者的全程照护，包括：每2小时巡视患者一次，观察神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度等变化，准确记录24小时出入量，发现异常立即报告医生；执行专科护理操作，如心电监护仪的调试与报警处理、中心静脉压监测、动脉血气分析、微量泵使用及维护等；协助患者完成生活护理，包括口腔护理、皮肤护理、肢体活动指导，预防压疮、深静脉血栓等并发症；严格遵医嘱给药，注意药物配伍禁忌，观察用药后反应，如使用利尿剂时监测电解质，使用抗凝药时观察有无出血倾向；负责患者及家属的健康教育，讲解疾病知识、用药注意事项、康复锻炼方法及心理调适技巧，提高患者自我管理能力；抢救时协助医生进行气管插管、电复律、心肺复苏等操作，准确执行口头医嘱，并做好抢救药品、物品的补充与消毒，主班护士负责科室医疗文书的管理，包括医嘱的核对与录入、收费项目的核对、出院病历的整理归档；接听电话，传达医嘱，协调医患沟通；管理抢救车、除颤仪等急救设备，确保药品、物品齐全且处于备用状态，治疗护士负责配制静脉输液、执行注射治疗，严格遵循“三查七对”制度，无菌操作规范，防止院内感染。

其他岗位职责

CCU还配备专职或兼职的呼吸治疗师、营养师、康复治疗师等专业人员，共同参与患者救治，呼吸治疗师负责管理患者的呼吸支持治疗，如呼吸机参数调节、气道护理、机械通气撤机评估等，改善患者氧合功能；营养师根据患者病情制定个性化营养方案，对于无法经口进食的患者，通过肠内或肠外营养支持改善营养状况，促进康复；康复治疗师在患者病情稳定后，早期介入康复训练，包括床上肢体活动、呼吸训练、心脏康复运动等，预防肌肉萎缩，提高心肺功能，CCU保洁人员需严格遵守消毒隔离制度，每日对地面、物体表面进行清洁消毒，医疗废物分类处置，为患者提供整洁、安全的就医环境。

岗位职责的核心要求

CCU病房岗位职责的核心在于“以患者为中心”，强调团队协作与快速反应，医护人员需具备敏锐的预见性思维，能早期识别病情恶化风险，如室性早搏频发、血压进行性下降等，并采取干预措施；熟练掌握急救设备的使用，如除颤仪、临时起搏器、ECMO等，确保在抢救时迅速响应；严格执行手卫生制度和无菌操作，预防导管相关感染、呼吸机相关肺炎等并发症；加强医患沟通，耐心解答患者疑问，缓解其焦虑情绪，建立信任关系；需持续学习心血管领域的新知识、新技术，提升专科救治能力，推动科室医疗质量的持续改进。

相关问答FAQs

问题1：CCU护士在发现患者突发室颤时，应立即采取哪些急救措施？
解答：CCU护士发现患者突发室颤时，需立即启动急救流程：①立即呼救，同时让患者去枕平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅；②迅速准备除颤仪，选择“非同步”模式，能量调至200J（双相波）或360J（单相波），涂抹导电糊后快速放电除颤；③除颤后立即进行心肺复苏，胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与通气比例30:2；④建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次；⑤持续心电监护，观察心律变化，直至恢复窦性心律或出现可救治的节律；⑥抢救过程中准确记录时间、用药剂量、抢救措施及患者生命体征变化，协助医生完成后续治疗。

问题2：CCU患者出现急性左心衰时，护士需配合医生做好哪些护理工作？
解答：急性左心衰是CCU常见危重症，护士需配合医生做好以下护理：①体位护理：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻肺淤血；②氧气吸入：立即给予高流量鼻导管吸氧（6-8L/min）或面罩吸氧，必要时给予正压通气，改善缺氧状态；③药物治疗：遵医嘱快速利尿（如呋塞米20mg静脉推注）、扩张血管（如硝酸甘油微泵泵入）、强心（如毛花苷C缓慢静脉注射）等，注意观察用药后血压、心率及尿量变化；④病情监测：持续心电监护，监测血氧饱和度、呼吸频率、肺部啰音变化，记录24小时出入量；⑤心理护理：安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪，减少心肌耗氧量；⑥预防并发症：保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；⑦健康指导：向患者及家属讲解心衰的诱因及预防措施，强调遵医嘱服药、限盐限水的重要性。